Urolitiasis en cans e gatos

A urolitiasis (UCD) é unha enfermidade caracterizada pola formación de pedras (cálculos) nos órganos do sistema urinario, nos riles e vexiga.

Os síntomas máis comúns

A urolitiasis pode ser asintomática durante moito tempo. O animal non mostra ansiedade, ten unha micción normal. Non obstante, nun momento dado, aparecen síntomas como:

• micción difícil. Os gatos sentan na bandexa durante moito tempo e, como resultado, non hai ouriños nin un par de gotas, poden negarse a ir ao baño na bandexa e buscar outros lugares para o baño. Os cans tamén sentan ou levantan a pata durante moito tempo, moitas veces sen éxito.
• postura tensa non natural ao ouriñar;
• aumento da ansiedade, vocalización, agresión, lamiendo perineal;
• sangue na orina;
• ás veces, despois de ouriñar, podes atopar area ou incluso pedras pequenas;
• desexo frecuente de ir ao baño, pequenas porcións ou sen ouriños;
• dor do abdome na zona da vexiga ou dos riles;
• diminución ou falta de apetito.

Estes síntomas poden ser signos doutras enfermidades, polo que é imprescindible realizar procedementos de diagnóstico.

Perigo ICD

Que é a urolitiase perigosa? As pedras nos riles poden permanecer durante moito tempo e non facerse sentir en absoluto. Ás veces son un achado casual cando o animal recibe unha radiografía por outra enfermidade ou durante unha cirurxía. O principal perigo prodúcese cando o cálculo entra nos uréteres, órganos ocos estreitos polos que a orina dos riles entra na vexiga. Unha pedra pode crear unha obstrución parcial ou total do uréter. No caso de obstrución completa nun animal, os síntomas desenvólvense moi rapidamente. A urina non pode pasar, pero segue formándose, prodúcese hidronefrosis e o ril pode morrer. Desenvólvese un dano renal agudo, caracterizado por un aumento da creatinina, urea e potasio no sangue, que é mortal para gatos e cans. Cun diagnóstico oportuno, realízase unha operación para eliminar a pedra e colocar un stent no uréter. Cando se forman pedras na vexiga, non é menos asustado. En gatos e machos, unha uretra longa e delgada e pequenas pedras ou area con moco, epitelio e células sanguíneas simplemente quedan atrapadas nela. En consecuencia, de novo prodúcese a obstrución e o desbordamento da vexiga, pero os riles "non saben" sobre isto, seguen producindo fluídos e volve a desenvolverse un dano renal agudo. Nos gatos e cadelas, a uretra non adoita estar obstruída. Durante a micción pásanse pequenas pedras e area, pero pode haber pedras grandes na cavidade da vexiga. As pedras danan a vexiga e a uretra, causando danos, hemorraxias, inflamación grave e ata poden crecer na membrana mucosa. Por suposto, todos estes procesos van acompañados dunha dor intensa.

 Causas do ICD

Hai moitos factores para a aparición de urolitiasis:

• Dieta incorrecta.
• Violación dos intercambios de auga e minerais no corpo.
• Enfermidades infecciosas do sistema urinario. Unha das principais causas da urolitiasis nos cans.
• Baixa inxestión de líquidos. Como resultado, fórmanse cristais na urina moi concentrada.
• Predisposición xenética.
• Enfermidades crónicas do aparello excretor.
• Estrés.
• Baixa actividade.
• Sobrepeso.
• Malformacións conxénitas do sistema urinario.

Tipos de cristais

Segundo a súa composición e orixe, os cristais son de diferentes tipos. Paga a pena notar que as pedras grandes poden consistir en diferentes tipos de cristais, células sanguíneas, epitelio da vexiga, moco e outras substancias.

• As estruvitas son un tipo de cristais solubles, son os máis comúns. Fórmanse principalmente en ouriños alcalinos, teñen unha forma lisa e redondeada e cor branca.

•  Os oxalatos son de tipo insoluble. Cálculos radiopacos, teñen bordos e esquinas afiadas e cor marrón. Fórmase principalmente na urina ácida. Tales pedras só se poden evitar.

•  Os uratos fórmanse na urina ácida. A detección deste tipo de pedras é moi significativa e hai que realizar máis investigacións xa que este problema adoita asociarse cunha derivación portosistémica en cans. Semellan grans de area e pedras de cor amarela ou marrón.

• As cistinas son pedras que se producen debido á cistinuria (absorción prexudicada de aminoácidos). As formacións son de forma irregular, amarela ou branca. A enfermidade maniféstase con máis frecuencia nos anciáns (maiores de 5 anos). 

1 - estruvita 2 - oxalato 3 - urato 4 - cistina

Diagnostics

É importante realizar estudos diagnósticos de forma oportuna.

• Análise xeral de ouriños. Só se debe enviar unha mostra nova para a proba. A urina que permaneceu ata un par de horas xa non é apta para a análise, xa que nela precipitan cristais falsos, respectivamente, o animal pode ser diagnosticado de forma errónea. 
• Análise de sangue bioquímica clínica xeral para detectar insuficiencia renal. Ademais, para a detección precoz da enfermidade renal, tómase a orina para a proporción de proteína / creatinina e sangue para SDMA.
• radiografía. Axuda a ver urolitos de contraste.
• ultrasóns. Necesario para a visualización de cambios estruturais nos riles, uréteres, vexiga. Normalmente, os uréteres non son visibles na ecografía. Os estudos deben realizarse coa vexiga chea.
• Cultivo bacteriano de ouriños con subtitulación para antibióticos. É necesario identificar a infección e prescribir o tratamento correcto. En gatos e cans, a orina tómase mediante cistocentese para evitar a contaminación, mediante unha perforación da parede abdominal cunha agulla de xeringa baixo o control dun sensor de ultrasóns. Non te preocupes, os animais toleran facilmente este procedemento.
• Análise espectral de urolitos. Realízase despois da extracción do animal, é necesario para o diagnóstico preciso da composición das pedras, para a elección de outras tácticas de tratamento e para a prevención da formación de novas pedras.

Tratamento

O tratamento ten como obxectivo eliminar a causa da urolitiasis e os seus síntomas. Aplicar fármacos hemostáticos, antiespasmódicos, antimicrobianos, se é necesario, terapia con infusores e diurese forzada. Cateterismo da vexiga con bloqueo da uretra, nalgúns casos, lavado e instilación de preparados medicinais por vía intravesical. Para os gatos con retención urinaria, é importante proporcionar asistencia sintomática co baleirado dos órganos urinarios. Para iso, o cateterismo realízase coidadosamente, a cavidade da vexiga é lavada, os procedementos realízanse regularmente ata que o gato comeza a ir ao baño por si só. Durante o tratamento cirúrxico, as pedras son eliminadas do uréter, da vexiga ou da uretra. Ás veces é necesario eliminar o ril danado. Ademais, con bloqueo recorrente da uretra ou con obstrución grave, realízase unha uretrostomía. Por suposto, despois do tratamento cirúrxico, o animal necesitará coidados especiais: levar un colar ou mantas protectoras, coser, tomar medicamentos, moitas veces requirindo unha estancia hospitalaria durante todo o día baixo a supervisión de veterinarios. Común ao tratamento terapéutico e cirúrxico é a cita de dietas especializadas: alimentos secos e húmidos deseñados tanto para gatos como para cans, e outros medicamentos prescritos por un veterinario. O autotratamento do animal en calquera caso non debe ser.

Prevención

Para a prevención, proporcionar ao animal o exercicio adecuado, organizar unha alimentación adecuada. Asegúrate de que a túa mascota teña suficiente humidade. Intente poñer varios recipientes de auga no apartamento, os gatos moitas veces non lles gusta beber dunha cunca xunto á súa comida. Ademais, ademais das croquetas, engade bolsas ou patés á túa dieta. Recoméndase utilizar alimentos húmidos e secos do mesmo fabricante. E, por suposto, consulte regularmente co veterinario, especialmente se sabe que a mascota é propensa á urolitiasis.