Nefrite en gatos: síntomas e tratamento
Contidos
Ó riles
Os riles realizan moitas funcións importantes no corpo: filtran o sangue, eliminan as toxinas da orina, regulan o nivel de electrólitos, calcio, glicosa, fósforo, participan na hematopoese e na regulación da presión. Polo tanto, a nefrite é unha enfermidade perigosa, moitas veces grave.
Na forma aguda da enfermidade, o dano renal ocorre rapidamente e en ausencia de síntomas externos específicos.
A forma crónica pode ser asintomática durante moito tempo. Como regra xeral, ata que a función renal diminúe significativamente e se desenvolvan complicacións: aumento da sede e da micción, diminución do apetito e do peso, anemia, hipertensión (aumento da presión).
Tipos de xade
Segundo a natureza do curso da enfermidade, distínguense:
Nefrite aguda – desenvólvese baixo a influencia de varios factores patolóxicos: produtos químicos (etilenglicol), plantas (lirios), fármacos potencialmente tóxicos para os riles (aminoglicósidos, antiinflamatorios non esteroides, fosfomicina).
Ademais, o dano renal agudo pode ocorrer no contexto doutras condicións graves: sepsis, perda de sangue, deshidratación significativa, trauma, etc.
Nefrite crónica – Máis frecuente en persoas maiores. A enfermidade pode desenvolverse no contexto de hipertensión prolongada, procesos oncolóxicos (linfoma), enfermidades recorrentes (recorrentes): pielonefrite, urolitiasis (urolitiasis), cistite (inflamación da vexiga).
A causa desta nefrite pode ser enfermidades conxénitas. Por exemplo, a enfermidade poliquística nos gatos persas, exóticos, británicos de pelo corto, escocés (e rectos), amiloidose nos gatos abisinios.
Independentemente da estrutura desde a que comezou a lesión renal, toda a súa funcionalidade verase afectada, porque. todas as partes do ril están estreitamente interconectadas. Pero segundo a localización do proceso patolóxico (a área da lesión), podemos distinguir condicionalmente:
pielonefrite – Causada por unha infección bacteriana. A pelve e o parénquima do órgano están implicados no proceso inflamatorio. As bacterias poden entrar no ril a través dos uréteres (tubos finos que conectan o ril coa vexiga) desde o tracto urinario inferior ou a través do torrente sanguíneo. A pielonefrite pode desenvolverse secundariamente a outras enfermidades, como infeccións virais crónicas (leucemia viral ou inmunodeficiencia), diabetes.
Nefrite intersticial (fibrose) – con este tipo de enfermidades nos gatos, o parénquima vese afectado. Hai moitos factores patolóxicos que poden levar a isto: bacterias, enfermidades virais, enfermidades crónicas (diabetes mellitus, hipertiroidismo, etc.). Gradualmente, o tecido normal de traballo dos riles substitúese por tecido fibroso, un tecido conxuntivo denso e non funcional. O ril diminúe de tamaño, encolle.
Nefrite tubulointersticial - cambios crónicos no parénquima dos riles e no sistema tubular (vascular, filtrante) baixo a influencia de varios factores, ás veces descoñecidos. Máis común en gatos maiores. Pode desenvolverse no contexto dunha nefrite aguda transferida previamente.
glomerulonefrite – inflamación dos glomérulos – filtración dos glomérulos vasculares dos riles. Nos gatos, a enfermidade ocorre raramente e adoita asociarse con infeccións virais crónicas: virus da leucemia felina, inmunodeficiencia felina, peritonite viral.
necrose tubular – leva á morte dos túbulos filtrantes – túbulos na estrutura do ril. A maioría das veces causada por intoxicación con toxinas: lírios, etilenglicol.
Hidronefrosis – distensión patolóxica da pelve renal debido a unha violación da saída de orina do ril. A causa é un bloqueo do uréter cun cálculo (pedra), un coágulo de moco. Ademais, a causa do bloqueo pode ser unha neoplasia do ril e dos tecidos arredor do uréter, un trauma, un erro cirúrxico durante as operacións na cavidade abdominal.
os síntomas
Como se mencionou anteriormente, o principal perigo da nefrite nos gatos é a ausencia de síntomas externos específicos ou o seu desenvolvemento gradual e imperceptible na fase inicial da enfermidade.
Nun curso agudo, nótase: apatía, negativa a alimentarse, vómitos, febre. No caso de dano renal grave, pode haber unha diminución da produción de ouriños (oliguria) ou a súa parada completa (anuria).
Desafortunadamente, en moitos casos con lesión renal aguda, o gato entra na clínica xa na fase en que o dano ao tecido renal é irreversible, a taxa de supervivencia destes pacientes é baixa.
Nun proceso crónico, a miúdo obsérvanse os seguintes: aumento da sede e da micción, perda de peso, apetito, vómitos periódicos, constipação, diminución da actividade. Na maioría dos casos, no curso crónico da enfermidade, os propietarios prestan atención aos síntomas só cando se fan evidentes, o que significa que a maior parte do tecido renal xa non funciona.
Diagnostics
Para diagnosticar a nefrite nun gato, son necesarios unha serie de estudos:
Proba bioquímica de sangue para urea, creatinina, fósforo, electrólitos. Axuda a comprender a función dos riles.
Necesítase unha análise clínica xeral de sangue para detectar inflamación e anemia (diminución do reconto de sangue vermello), unha complicación común dunha enfermidade crónica.
SDMA é unha análise que é unha forma anterior de avaliar a función renal que a creatinina, porque. o seu nivel sobe antes no sangue. Utilízase como método de diagnóstico adicional ou primario de nefrite nas fases iniciais dun curso crónico.
Exame ecográfico do sistema urinario. É necesario unha avaliación visual da estrutura dos riles e a detección dos seus cambios.
Análise de ouriños. Necesario para avaliar a función renal. A análise de orina para a relación proteína/creatinina revela a perda de proteínas a través dos riles.
Se se sospeita dunha patoloxía bacteriana, como a pielonefrite, pode ser necesario un urocultivo.
Tonometría. A medición da presión é necesaria para excluír a hipertensión, que pode desenvolverse no contexto do curso crónico desta enfermidade, así como doutras enfermidades. A alta presión afecta negativamente ao cerebro, os ollos, o corazón, os riles e provoca o seu dano.
Tratamento da nefrite en gatos
Na lesión renal aguda, un paso importante será recoller unha anamnese (historial médico) para comprender a causa da enfermidade. Nalgúns casos, como a intoxicación por etilenglicol, é posible administrar un antídoto (antídoto). Os animais con lesión renal aguda son tratados nun hospital, porque. Estes son pacientes que requiren supervisión médica constante.
No caso de nefrite aguda nun gato, a hemodiálise úsase como medida de emerxencia, un procedemento no que o sangue se limpa de toxinas cun equipo especial e o ril neste momento ten a oportunidade de recuperarse.
O equipo para a hemodiálise en gatos é moi específico e só está dispoñible nalgúns centros veterinarios importantes do país.
Ademais, o animal recibe terapia de infusión, administran fármacos antieméticos e corríxese o equilibrio electrolítico.
A pielonefrite require terapia antibiótica. O antibiótico adoita seleccionarse en función do cultivo de urina.
No curso crónico da enfermidade, o tratamento dependerá da fase do proceso. Realízanse as seguintes medidas terapéuticas e preventivas: corrección da nutrición, o nivel de fósforo no sangue coa axuda de aditivos especiais, equilibrio de fluídos e electrolitos e diminución da perda de proteínas a través dos riles. Tamén se corrixen a anemia e a hipertensión.
Prevención
Ambiente seguro: non deixes produtos químicos domésticos, drogas potencialmente tóxicas ao alcance do gato.
Evite o campo libre.
Non use medicamentos potencialmente tóxicos para os gatos: aminoglicósidos, algúns antiinflamatorios non esteroides, fosfomicina, etc.
Non permita que o gato entre en contacto con plantas de interior e flores en ramos.
Detectar e tratar oportunamente as enfermidades do tracto urinario inferior: cistite, urolitiasis, uretrite.
En gatos maiores de 10 anos, realice exames preventivos regulares 1-2 veces ao ano cunha avaliación da función renal: ultrasóns, análise de sangue para a urea, creatinina, análise clínica xeral de orina.
Xade en gatos - o principal
A nefrite é unha inflamación dos riles nos gatos. Pode ser aguda e crónica.
Convencionalmente, a nefrite pódese dividir segundo a área de dano renal: glomerulonefrite, necrose tubular, etc. As estruturas do ril están inseparablemente ligadas entre si, o proceso patolóxico pode estenderse a todo o órgano.
As causas da nefrite aguda adoitan ser de natureza tóxica; están asociados coa inxestión de substancias nefrotóxicas (velenosas para os riles) no corpo. Outras causas de dano renal agudo serían: obstrución das vías urinarias por pedras, danos bacterianos nos riles, hemorraxias, deshidratación importante, etc.
Os síntomas da nefrite aguda inclúen a maioría das veces: apatía, negativa a comer, vómitos, febre. En casos graves, micção diminuída ou nula.
O tipo crónico da enfermidade desenvólvese gradualmente. Os síntomas frecuentes serán: perda de peso, aumento da sede e da micción, diminución do apetito, vómitos ocasionais, estreñimiento.
O diagnóstico da nefrite é complexo e inclúe: ecografía dos riles e da vexiga, análise de orina, análises de sangue clínicas e bioquímicas xerais, medición da presión.
O tratamento da nefrite aguda en gatos baséase na posible eliminación de toxinas e na hemodiálise. Tamén se realiza a terapia de infusión, a eliminación de vómitos, a corrección de electrólitos e fósforo.
O tratamento do tipo crónico da enfermidade depende da fase do proceso e inclúe a corrección da dieta, o equilibrio de líquidos, electrólitos, fósforo, hipertensión, anemia.
Fontes:
Elliot D, Groer G. Nefroloxía e uroloxía en cans e gatos, 2014
Infeccións do tracto urinario superior (pielonefrite), ISCAID 2019 // The Veterinary Journal, (Pielonefrite de cans e gatos - das directrices ISCAID, traducido por Vasiliev A.V.), 2019.
Chandler EA, Gaskell RM, Gaskell KJ Diseases of cats, 2011
Editado por Gary D. Norsworthy. O paciente felino, quinta edición, (Paciente gato, quinta edición), 2018
Plantas velenosas. Plantas velenosas // Fonte: www.aspca.org/pet-care/animal-poison-control/toxic-and-non-toxic-plants.
