Cirrose hepática en cans

Cirrosis en cans: esenciais

• A cirrose é unha enfermidade hepática crónica sen cura.
• É máis común en cans maiores que en cans máis novos.
• As causas do desenvolvemento da enfermidade son moi diversas.
• Os principais síntomas da cirrose hepática en cans inclúen diminución do apetito, vómitos, decoloración das feces e da urina.

Causas da cirrose

As razóns para o desenvolvemento de cambios cirróticos son variadas. Para a aparición de calquera cambio nos tecidos do fígado, é necesaria a acción dun factor prexudicial. Nos cans, poden tratarse de varias toxinas, drogas, procesos infecciosos e invasivos. En resposta á acción do factor prexudicial, prodúcese a morte dos hepatocitos - células do fígado. O corpo intenta resistir este proceso e activa procesos compensatorios, o lugar das células mortas debe ser ocupado por algo. As células do tecido conxuntivo crecen máis rápido que os hepatocitos e o can desenvolve fibrose hepática. Entón comeza o proceso de anxioxénese: a formación de novos vasos sanguíneos. Os novos vasos están rodeados de tecido conxuntivo, o que reduce o seu volume. Os vasos forman unha nova rede, que conecta os principais vasos do fígado: a arteria hepática e a vea porta. Pero a nova vasculatura é capaz de pasar un pequeno volume de sangue, e tamén mantén unha presión máis alta da que debería ser normal. Como resultado, a presión comeza a acumularse na vea porta, levando á hipertensión portal.

Os principais factores que danan o fígado son os seguintes:

1. Medicamentos

   Algunhas drogas, cando se toman sen control, poden provocar cambios graves no fígado. Estes medicamentos inclúen o fenobarbital, que se usa a miúdo para a síndrome convulsiva dos cans. Os preparados de glucocorticoides en doses altas e durante un longo período tamén provocan efectos secundarios graves, incluíndo enfermidades hepáticas. Algúns cans son hipersensibles ao medicamento antiparasitario mebendazol (que últimamente raramente se atopa no mercado), en doses altas será extremadamente tóxico. Os antibióticos do grupo das tetraciclinas e algúns antifúngicos (ketoconazol) poden ser extremadamente perigosos se se usan sen control. O paracetamol, mesmo en doses medias, pode provocar cambios irreversibles no fígado dos cans.

2. Toxinas

   Os cans gustan de masticar varios obxectos non comestibles. O etilenglicol que contén o anticongelante ten un sabor doce e os cans non se descoiden de deleitarse con el se o deixan no seu acceso. As gomas de mascar e as pastas de dentes para humanos conteñen xilitol, que tamén é tóxico para os animais. As pilas consumidas comezan a oxidarse no estómago do can e liberan metais pesados. As aflatoxinas son secretadas por moitos fungos parasitos (por exemplo, mofos) e teñen un efecto hepatotóxico. Os funxicidas, insecticidas e algúns rodenticidas son altamente tóxicos cando se inxeren.

3. Infeccións

   A infección hepática máis común nos cans é a leptospirose. As leptospiras son bacterias que penetran no fígado, riles, pulmóns e algúns outros tecidos dun organismo vivo. A infección ocorre principalmente a través da auga infectada (a maioría das veces en charcos) ou despois de comer roedores que morreron pola enfermidade. Outra enfermidade é a hepatite infecciosa causada por adenovirus tipo 1. Recentemente, esta enfermidade non é moi común e case non ocorre debido á vacinación concienzuda dos cans domésticos.

4. Invasións

   Os parasitos son relativamente raros no fígado dos cans. Un helminto que parasita directamente no fígado (Opisthorchis felineus) provoca opistorquiase. A infección ocorre ao comer peixe infectado non tratado. Outros helmintos (toxocars, vermes redondos) tamén son capaces de migrar ao fígado ao longo da súa vida e deitarse alí en forma de larvas.

Síntomas de cirrose hepática en cans

Os signos clínicos que se producen coa cirrose hepática en cans poden ser bastante variados. A súa gravidade dependerá do estadio da enfermidade. O can pode volverse menos móbil, cansarse máis rápido. A maior parte do día durmirá. O peso corporal diminuirá lentamente. O apetito é lento e a sede pode estar dentro do rango normal e aumentar. Os vómitos ocorrerán periódicamente, é posible o vómito de bilis. A cadeira será inestable, a diarrea alterna con estreñimiento. A cor da orina pode facerse máis escura, case marrón. As feces poden, pola contra, perder cor e volverse grises ou brancas. A pel e as mucosas nalgúns casos fanse ictéricas, é dicir, adquiren un ton amarelo. Debido á hipertensión na vea porta do fígado, moitas veces é posible notar un aumento do volume do abdome debido ao líquido ascítico nel.

Normalmente, o fígado produce varios factores do sistema de coagulación do sangue, incluíndo a vitamina K. Con cirrose, a produción destas substancias redúcese, pódese observar sangrado: o sangue non se detén ben no lugar da lesión, as impurezas sanguíneas aparecen na orina e no corpo aparecen feces, sangrado das enxivas, hematomas. Nas fases extremas da cirrose pódense atopar fenómenos nerviosos debido ao desenvolvemento da encefalopatía hepática. A mascota ten convulsións, tremores, problemas de coordinación. Posible morte da mascota.

Diagnostics

O diagnóstico da cirrose establécese dun xeito complexo, é dicir, é necesario ter en conta a historia de vida e enfermidade, os signos clínicos e os datos de estudos visuais e de laboratorio. Cómpre lembrar se o can puido ser envelenado por algo, se lle deron algúns medicamentos por conta propia. Ademais, o médico será axudado por datos sobre vacinas dispoñibles e tratamentos contra parasitos.

Durante o exame, avalíase a cor das membranas mucosas, a taxa de recheo capilar, o grao de deshidratación, a dor e os cambios patolóxicos no abdome e a temperatura corporal. Realízanse análises de sangue clínicas e bioquímicas xerais. Nunha proba de sangue clínica, pódese detectar anemia, a fórmula dos leucocitos adoita estar sen cambios significativos. Segundo a proba bioquímica de sangue, detéctase un aumento das encimas hepáticas e da bilirrubina. Na fase extrema da cirrose, pode que non haxa cambios na proba bioquímica de sangue, xa que as células que producen estas substancias morreron por completo.

Cun nivel baixo de albúmina no sangue, moitas veces tamén haberá un derrame na cavidade abdominal ou torácica. Nalgúns casos, a glicosa no sangue e a urea reduciranse. Cun aumento do nivel de ácidos biliares, pódese sospeitar a formación de derivacións hepáticas secundarias.

A miúdo recoméndase unha análise de sangue para a leptospirose por microaglutinación. Para estudar a hepatite infecciosa, utilízase o método de reacción en cadea da polimerase ou inmunoensaio enzimático. É obrigatorio realizar unha ecografía da cavidade abdominal con énfase na zona do fígado. En presenza de derrame, tómase líquido para o seu estudo co fin de excluír procesos tumorais e inflamatorios.

Na maioría dos casos, o diagnóstico final da cirrose pódese facer só coa axuda dun exame histolóxico.

Tratamento da cirrose hepática en cans

Se o can comeu unha substancia velenosa, debes contactar coa clínica máis próxima o antes posible. Na clínica, pódese suxerir inducir o vómito para evacuar rapidamente a toxina ou o lavado gástrico. Os contagotas prescríbense para aliviar a intoxicación. Se se coñece a substancia tóxica, pódese utilizar un antídoto adecuado.

O tratamento das enfermidades infecciosas consiste na introdución de fármacos antibacterianos, antifúngicos e antiparasitarios. Os cambios cirróticos sami no fígado, por desgraza, son irreversibles. Esa parte do tecido hepático, que foi substituído por tecido conxuntivo, xa non se pode recuperar. Só se usa o tratamento sintomático e de apoio da cirrose hepática en cans. As dietas terapéuticas especiais prescríbense para as enfermidades do fígado. Pódense engadir vitaminas como a vitamina B12, E e K.

Precríbense medicamentos coleréticos, é dicir, medicamentos coleréticos. Ás veces prescríbense medicamentos do grupo de hepatoprotectores. Aínda que estes medicamentos non pertencen á base de datos da medicina baseada na evidencia, ao usalos, moitas veces pódese observar un efecto positivo. Estas drogas inclúen S-adenosilmetionina e extracto de froitas de cardo mariano.

Prevención

Para previr o desenvolvemento de enfermidades hepáticas, incluída a cirrose nos cans, é necesario seguir as regras básicas para manter unha mascota. É necesario eliminar todas as substancias tóxicas do acceso do can. É necesario realizar unha vacinación integral anual, que inclúa protección contra a hepatite infecciosa e varias cepas de leptospirose. Os tratamentos preventivos de parasitos internos realízanse polo menos catro veces ao ano para os cans paseadores e mensualmente para os que cazan ou comen carne crúa.

O exame médico anual axuda a identificar a enfermidade nas fases iniciais e tomar as medidas necesarias a tempo.

22 2021 xuño

Actualizado: 28 de xuño de 2021