Insuficiencia renal crónica en gatos

Que é a insuficiencia renal crónica

A enfermidade renal crónica (CKD (antigo nome - insuficiencia renal crónica, IRC) é unha enfermidade que progresa lentamente, acompañada de trastornos estruturais e / ou funcionais nos riles.

Atópase con máis frecuencia en gatos con idade de 5-15 anos, non hai predisposición de raza ou xénero.

Causas

Os factores predispoñentes para o desenvolvemento da ERC son:

• Lesión renal aguda previa (intoxicación, retención urinaria aguda, etc.)
• Patoloxías conxénitas dos riles
• Danos mecánicos nos riles
• Outras enfermidades do sistema urinario (cistite, urolitiasis, infeccións)
• Patoloxías xenéticas, por exemplo, enfermidade renal poliquística de gatos persas, exóticos, abisinios e os seus mestizos
• Enfermidades oncolóxicas
• Enfermidades infecciosas crónicas, como a leucemia viral e a inmunodeficiencia
• Intoxicación crónica. Por exemplo, comer regularmente plantas de interior tóxicas
• Uso a longo prazo de fármacos nefrotóxicos
• Obesidade
• Diabetes
• Dieta desequilibrada, alimentando alimentos de mala calidade ou alimentos naturais inadecuados, alimentando alimentos da túa propia mesa
• Baixo consumo de auga 
• Maiores de 7 anos

Síntomas e complicacións

Os síntomas da insuficiencia renal crónica, especialmente nun estadio inicial non son específicos, pódense suavizar. Tamén poden ocorrer outras enfermidades cun cadro clínico similar. A insuficiencia renal crónica non é un proceso dun día; Os signos vivos de malestar poden aparecer cando máis do 75% do tecido renal xa está danado. É por iso que o propietario debe controlar coidadosamente a saúde do seu gato e consultar a un médico de forma oportuna.

Os signos de insuficiencia renal nos gatos inclúen:

• Poco apetito, que se pode confundir con enfermidades gastrointestinais ou esixente
• Aumento do consumo de auga
• Micción frecuente e ás veces ineficaz
• A orina pode ser case incolora, clara, turbia ou sanguenta.
• Vómitos, ineficaces, saliva ou alimentos, varias veces ao día
• Deterioro da la, encrespamento, graxa ou sequedade
• Edema
• Estado depresivo, reacción débil aos estímulos
• Perda de peso, esgotamento
• Cheiro desagradable da boca, moitas veces amoníaco
• Ulceras na cavidade oral, estomatite, mucosas secas
• Prisión de ventre

Pola natureza do curso, a insuficiencia renal é aguda (IRA) e crónica (IRC). 

• A forma aguda desenvólvese rapidamente, todos os signos aparecen nun curto período de tempo.
• A forma crónica desenvólvese máis tempo e o seu perigo reside no feito de que nunha fase inicial, cando aínda se pode axudar á mascota, practicamente non hai síntomas da enfermidade. Aparecen só cando máis de 2/3 dos riles están danados.

Diagnostics

Non é posible facer un diagnóstico en base a un exame ou varios síntomas. Polo tanto, debes estar preparado para realizar unha serie de estudos:

• Análise de sangue bioquímica e clínica xeral. Especialmente importantes son os valores de urea, creatinina, fósforo, glóbulos vermellos, hemoglobina e hematocrito.
• Ecografía panorámica da cavidade abdominal. Ten sentido visualizar só a vexiga e os riles só en dinámica. Durante o exame inicial, é necesario identificar cambios estruturais en todos os órganos, xa que o gato pode ter patoloxías combinadas.
• Unha proba xeral de orina permítelle avaliar o ben que funciona a capacidade de filtrado dos riles, se hai signos de inflamación, urolitiasis.
• A proporción proteína/creatinina axuda a detectar a insuficiencia renal nun estadio inicial
• Medición de presión. A insuficiencia renal crónica vai unida á hipertensión arterial. Se a presión é elevada, entón é necesario reducila con medicamentos de forma continuada. Para o estudo utilízase un tonómetro veterinario para animais.

O diagnóstico de ERC non se pode facer no aumento dun só indicador, toda a imaxe avalíase como un todo. A enfermidade ten 4 etapas. Divídense condicionalmente, segundo o nivel de creatinina no sangue:

Etapa 1: creatinina inferior a 140 µmol/l

Etapa 2: creatinina 140-250 µmol/l

Etapa 3: creatinina 251-440 µmol/l

Etapa 4: creatinina superior a 440 µmol/l

Tratamento 

Paga a pena notar que é imposible curar completamente un gato da insuficiencia renal crónica. Só é posible pausar ou ralentizar o proceso. Nas etapas 1-2, o prognóstico é favorable, en 3 - cauteloso, a etapa 4 é terminal, só se pode soportar o corpo.

A táctica de tratamento depende do cadro clínico, do estado xeral do gato e da presenza de patoloxías concomitantes.

O veterinario pode prescribir:

• A dietoterapia é de gran importancia. É imposible alimentar só con carne ou alimentos de clase económica. É necesaria unha dieta especial baixa en fósforo e proteínas. As dietas para a enfermidade renal están dispoñibles en varios fabricantes de alimentos para animais, e podes atopar alimentos dietéticos tanto secos como húmidos coa etiqueta Renal que o teu veterinario receitará. 
• Antibióticos
• Absorbentes para eliminar a intoxicación (por exemplo, Enterosgel)
• Medicamentos para baixar a presión arterial
• Medicamentos que conteñen potasio 
• Para reducir o nivel de fósforo e urea utilízanse suplementos nutricionais, por exemplo Ipakitina
• Para restaurar o equilibrio hídrico, prescríbese un curso de contagotas e, no futuro, é necesario controlar a inxestión de auga do gato.

A eficacia do tratamento e o prognóstico pódense avaliar realizando probas e estudos repetidos, así como baseándose no estado xeral do gato.

Se o animal ten 4 anos, ESRD e non mellora dentro dunha semana de comezar o tratamento intensivo, entón debe considerarse a eutanasia humana.

Prevención

A prevención da insuficiencia renal nos gatos implica principalmente unha dieta equilibrada e de calidade. Asegúrate de que a túa mascota teña acceso a auga doce. Se o gato non bebe moito, entón parte da dieta debe estar en forma de comida húmida.

É necesario evitar feridas e intoxicacións: non deixes que o animal vaia por si só, mantén fóra do alcance do gato produtos químicos domésticos, velenos, medicamentos e plantas perigosas.

Ademais, o propietario debe realizar regularmente un exame médico dun gato de mediana e idade avanzada e controlar o peso do gato.