Rotura do ligamento cruzado anterior nun can e lesión do ligamento cruzado anterior: como tratar

Anatomicamente, unha rotura do ligamento cruzado anterior (ACL) en cans é semellante a unha lesión humana na que o ligamento cruzado anterior do xeonllo perde a súa integridade. Nas mascotas, esta condición chámase rotura do ligamento cruzado cranial (CCL) ou, máis comúnmente, enfermidade do ligamento cruzado, explica o Colexio Americano de Cirurxiáns Veterinarios. 

Aínda que hai moitas opcións de tratamento dispoñibles, a Osteotomía Tibial-Plateau-Leveling (TPLO) é o enfoque máis común para tratar esta condición..

Ligamento cruzado desgarrado en cans e humanos: cal é a diferenza?

Aínda que as bágoas do LCA en humanos adoitan asociarse con traumas, é máis probable que as bágoas do ligamento cruzado dos cans se produzan por un debilitamento progresivo do ligamento. 

A medida que o ligamento dexenera, pódense producir danos menores que eventualmente provocarán a ruptura, a inestabilidade da articulación e a súa incapacidade para soportar con éxito a carga.

Con cada rotura posterior, a articulación inflamarase cada vez máis. Este proceso finalmente leva á osteoartrite.

Sinais de rotura do ligamento cruzado en cans

Pode parecer que a ruptura do KCL en cans ocorre de súpeto, pero na maioría dos casos o ligamento debilita durante moitos meses. Cando se trata de coxear, os propietarios de cans adoitan notar coxeiras crónicas intermitentes que duran entre 48 e 72 horas. A coxeira pode ser grave ou moderada.

Os seguintes signos adicionais tamén poden indicar unha ruptura do KKS nun can:

• debilitamento moderado ou grave dos músculos da coxa no membro afectado;
• engrosamento da parte ósea do xeonllo afectado;
• diminución do rango de movemento do xeonllo afectado;
• asimetría na posición sentada, na que a parte inferior do membro está situada nun ángulo do corpo.

Algúns destes signos poden ser sutís ou non aparecer en absoluto. A dor explícita non é un sinal común de rotura do CCL. Aínda que o can pode non estar cómodo movendo o xeonllo, a coxeira pode deberse á inestabilidade máis que á dor.

Factores de risco

Non é posible determinar se un can individual desenvolverá unha ruptura de CCL coa idade, pero algunhas mascotas son máis propensas a este problema que outras. Na maioría das veces, esta patoloxía obsérvase en cans de mediana idade de razas máis grandes. 

Segundo un estudo publicado na revista Acta Veterinaria Brno, as razas con maior risco de rotura do CCL inclúen Labrador, Rottweiler, Cocker Spaniel Americano, Chow Chow, German Shorthair Pointers, American Staffordshire Terrier e Mastín brasileiro. Algúns estudos demostran que esta é unha das poucas condicións que poden ser máis comúns nos amigos de catro patas de raza mixta.

Os cans castrados ou castrados teñen máis probabilidades de sufrir unha rotura do LCA. Ademais, as cadelas adoitan estar máis predispostas a esta enfermidade. O sobrepeso tamén é un factor de risco.

Diagnóstico e tratamento da rotura do ligamento cruzado en cans

Os veterinarios diagnostican unha rotura de KKL baseándose nos resultados dun exame físico, a manipulación das articulacións e os raios X. Na maioría dos casos, o can pode necesitar ser sedado para o exame e radiografías.

Aínda que a cirurxía TPLO é o procedemento máis recomendado para animais con KKL roto, hai outras opcións cirúrxicas dispoñibles, incluíndo:

• Simitri Stable en implantes Stride;
• avance da tuberosidade tibial - TTA, avance da tuberosidade tibial;
• osteotomía de nivelación baseada en CORA – CBLO, osteotomía de nivelación basada en CORA.

Non obstante, moitos cans nunca terán unha cirurxía. A investigación publicada no Journal of Bone and Joint Surgery demostrou que a cirurxía moitas veces nin sequera está programada. En consecuencia, os enfoques conservadores están sendo estudados máis detidamente. Estes inclúen:

• perda de peso;
• descanso estrito;
• antiinflamatorios;
• suplementos nutricionais;
• Nutrición adecuadamente equilibrada deseñada para a saúde das articulacións e a perda de peso;
• fisioterapia.

Se a un can se lle diagnostica un KKL roto, o veterinario desenvolverá un plan para corrixir a condición e tamén determinará se será necesaria a cirurxía.

Operación TPLO nun can

TPLO implica o uso dun implante para estabilizar o xeonllo. Faise unha incisión na tibia e despois rótase lixeiramente para cambiar o ángulo natural da forza que actúa sobre o xeonllo. Despois, aplícase unha placa especial no exterior do xeonllo para estabilizar todo o mecanismo.

É importante entender que o mellor é que TPLO, como todas as intervencións cirúrxicas, sexa realizada por un cirurxián especializado en tales procedementos. Para iso, cómpre atopar un médico certificado.

A recuperación da cirurxía TPLO pode ser sorprendentemente rápida. Algúns cans son capaces de transferir o peso á pata operada case inmediatamente. Ao mesmo tempo, calquera paciente de catro patas beneficiarase dun curso de fisioterapia. 

A maioría das mascotas necesitan tomar analxésicos, e todos deben usar un dispositivo para evitar lesións na ferida cirúrxica, como un colar protector. Despois da operación, é necesario limitar estrictamente o nivel de actividade do can. O rexeitamento do implante, no que falla o mecanismo interno, adoita observarse en pacientes activos que están mal controlados. 

Ademais, é moi importante comprender a causa raíz da fenda. Por exemplo, se un can ten sobrepeso, pon unha tensión extra nas articulacións, polo que o veterinario probablemente recomendará que o can perda de peso para evitar outra rotura do CCL. Debes escoitar atentamente as recomendacións do médico sobre como axudar ao can a perder peso no proceso de recuperación. Tamén pode recomendar terapia física para fortalecer a articulación..

Coidar de cans cun ligamento cruzado anterior roto nun can

É importante entender que todos os cans con enfermidade do ligamento cruzado acabarán por desenvolver artrose. Algunhas mascotas poden requirir fisioterapia a longo prazo e medicamentos de por vida, pero moitas veces é suficiente unha nutrición adecuada para controlar a condición.

Unha dieta de calidade é fundamental. O seu veterinario tamén pode recomendarlle ao seu can un suplemento nutricional como ácidos graxos, glucosamina ou condroitina. Adoitan incluírse en alimentos de alta calidade para apoiar a saúde dos cans con problemas nas articulacións.